Risikovoranfrage
Schritt 1 von 6

Risikovoranfrage
Krankenvollversicherung

Damit wir für Sie eine anonyme Voranfrage bei den passenden Gesellschaften stellen können, benötigen wir zunächst ein paar Basisangaben sowie einige Gesundheitsfragen – ganz ohne, dass Ihr Name an die Gesellschaften übermittelt wird.

Wird für die Risikoeinschätzung der Gesellschaften benötigt.

Bitte gültiges Geburtsdatum eingeben.

Weiblich
Männlich
Divers

in cm

in kg

Für die Zuordnung der anonymen Anfrage genügt der Vorname – bitte keinen Nachnamen eintragen. Kann auch leer bleiben. Erscheint als klar gekennzeichnete interne Referenzzeile im PDF, die vor der Weiterleitung an die Gesellschaften entfernt wird.

Schritt 2 von 6

Gesundheitsfragen
letzte 3 Jahre

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen bezogen auf die letzten 3 Jahre wahrheitsgemäß.

Schritt 3 von 6

Gesundheitsfragen
letzte 5 Jahre

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen bezogen auf die letzten 5 Jahre wahrheitsgemäß.

Schritt 4 von 6

Gesundheitsfragen
letzte 10 Jahre

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen bezogen auf die letzten 10 Jahre wahrheitsgemäß.

Schritt 5 von 6

Weitere
Angaben

Noch ein paar Fragen ohne festen Zeitbezug bzw. zum aktuellen Stand.

Schritt 6 von 6

Zusammenfassung
& Versand

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben. Wir erstellen daraus ein anonymes PDF und senden es an Agustín zur Voranfrage bei den Gesellschaften.

Das PDF enthält bewusst keinen Nachnamen und keine Kontaktdaten – nur Geburtsdatum, Geschlecht, Größe/Gewicht, Ihre Antworten sowie (falls angegeben) Ihren Vornamen als klar markierte interne Referenz. Diese Zeile wird vor der Weiterleitung an die Gesellschaften entfernt, damit die Anfrage dort anonym bleibt.

Wird nur intern für die Kontaktaufnahme genutzt, erscheint nicht im PDF an die Gesellschaften.

Vielen Dank!

Ihre Angaben wurden erfolgreich übermittelt, und eine Kopie Ihrer Antworten als PDF wurde zusätzlich auf Ihrem Gerät heruntergeladen. Wir prüfen Ihre Risikovoranfrage und melden uns mit den Ergebnissen der Gesellschaften bei Ihnen.

Anonym & DSGVO-geschützt übertragen